몸에서 청색 혈액이? 진통제 벤조카인의 부작용으로 메트 헤모글로빈 혈증

몸에서 청색 혈액이? 진통제 벤조카인의 부작용으로 메트 헤모글로빈 혈증

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9 월 19 일 의학 전문지 '뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine NEJM) '에 체내의 혈액이 짙은 청색으로 변색된 여성의 증례보고가 게재되었다.


미국로드 아일랜드주에 사는 여성(25 세)은 심한 충치 통증으로 시판 진통제를 과다 복용후 잠들었다. 그러나 다음날 일어나 심한 허탈감과 호흡 곤란, 피로에 시달리리다 병원으로 응급 후송되었다.


여성의 안색은 창백하고 손톱 부분도 파랗게 변색된 것을 확인한 의사가 혈액 검사를 실시한 결과, 여성의 체내에서 진한 파란색 혈액이 나왔다.


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의사는 과거에 항생제를 투여받은 환자가 이 여성과 같은 피부색을 나타낸 것을 곧 기억하고 여성들이 혈중 산소 레벨 저하시 나타나는 전형적인 청색증 증상임을 확인했다.


정밀 검사에서 여성의 혈중 산소 수준을 측정하면 보통 수준은 100 %에 가깝지만, 이 여성의 경우 67 %로 감소해 '후천성 메트 헤모글로빈 혈증'으로 진단했다.


이는 적혈구 내의 헤모글로빈의 일종인 메트 헤모글로빈이 비정상적으로 증식하고 혈액의 철분이 바뀌고 산소와의 결합을 어렵게해 혈액이 산소 결핍 상태가 되는 것을 의미한다.


그 결과 심장 마비와 혼수 상태, 최악의 경우 사망하는 등 심각한 손상을 준다. 이 여성의 경우도 체내 혈중 산소 부족으로 질식하는 느낌과 심한 피로감과 허탈감을 일으킨 것으로 보고 되었다.


여성이 치통을 억제하기 위해 사용한 진통제는 벤조카인 (아미노 안식향산 에틸) 이라는 국소 마취제가 포함되어 있었다.  벤조 카인은 진통제와 기침약의 일반적인 성분이지만, 다양한 부작용을 일으킬 수 있다. 의사는 이 여성의 혈중 산소부족 증상도 벤조카인 때문이라고 결론 지었다.


벤조카인의 부작용으로 2018 년 미국 식품의 약국 (FDA)는 "2 세 미만의 어린이는 벤조카인을 포함한 제품을 복용해서는 안된다"는 권고를 하고, 성인에 대해서도 이 성분이 헤모글로빈 혈증을 일으킬 수 있다고 경고했다. FDA에 따르면, 1971 년부터 벤조카인 관련 메트 헤모글로빈 혈액증의 사례가 400 건을 넘어 섰다는 것이다.


메트 헤모글로빈 혈증의 치료를 위해 의사는 신속히 여성에게 메틸렌 블루라는 약물을 사용했다. 메틸렌 블루는 헤모글로빈 분자에 빠진 전자를 철회하는 동시에 산소 수준을 회복시키고 조직에 산소의 방출을 돕는다.

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